Распространенные травмы коленного сустава

В 2003 году около 19,5 млн пациентов обратились за медицинской помощью по поводу проблем с коленным суставом. Это самая частая причина консультаций у хирургов-ортопедов.

Коленный сустав является сложным костно-хрящевым образованием и состоит из множества частей, что увеличивает его подверженность различного рода травмам. Многие травмы коленного сустава успешно излечиваются консервативно (без операции), тогда как другие требуют хирургического лечения. Вот некоторые сведения о коленном суставе от специалистов Американской академии хирургов-ортопедов.

Анатомия и функция коленного сустава

Коленный сустав - это одно из самых крупных костно-хрящевых образований организма, в силу чего он легко подвержен травмам. В образовании коленного сустава принимает нижний конец бедренной кости, который вращается относительно верхнего конца большеберцовой кости, и надколенник, скользящий по впадине на поверхности бедренной кости. В состав коленного сустава также входят связки, которые контролируют перемещение костей и предохраняют сустав от чрезмерных или непривычных движений. Другими важными компонентами коленного сустава являются мениски, которые представляют собой клиновидное образование из мягкого хряща, расположенное между бедренной и большеберцовой костями. Мениски служат для амортизации коленного сустава и поглощают избыточные нагрузки при движении.

Типичные травмы коленного сустава

У многих спортсменов встречаются травмы связок коленного сустава. Чаще всего при занятиях спортом страдают две из основных связок: передняя крестообразная связка (ПКС) и медиальная коллатеральная, или внутренняя боковая, связка (МКС). Кроме этого, возможно повреждение задней крестообразной связки (ЗКС).

• Травма ПКС
  Разрывы ПКС возникают при быстрой смене направления или торможении при беге, при приземлении после прыжка. Травмам ПКС подвержены баскетболисты, лыжники и спортсмены, носящие бутсы, например, футболисты.
• Травма МКС
  Повреждение МКС возникает, как правило, в результате прямого удара по наружным отделам колена. Данные травмы сопровождают контактные виды спорта, такие как футбол.
• Травма ЗКС
  Обычно возникает при прямом ударе по передним отделам колена, а также при поскальзывании во время игры.
• Разрыв мениска
  В просторечье данная травма носит название разрыва хряща. Мениски - это плотное волокнистое образование, к которому крепятся связки коленного сустава. Мениски служат для поглощения избыточной нагрузки на сустав. Разрывы менисков при занятиях спортом возникают при поворотах, скручивающих движениях, замедлениях, при попытках остановить или обойти атакующего игрока на поле. Определенную роль играет прямой контакт.

Лечение травм коленного сустава

При лечении травм коленного сустава у спортсменов используются самые разные методы. При легких травмах коленного сустава рекомендован стандартный четырехкомпонентный подход к лечению, который включает покой, холод, сдавление и возвышенное положение конечности. Покой подразумевает временное прекращение тренировок и использование костылей. Холод (компрессы со льдом) помогают контролировать отек. Справиться с отеком также позволяет компрессионный эластический бинт, при наложении которого пострадавший не должен испытывать боль. И, наконец, необходимо возвышенное положение нижней конечности.

Важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, особенно в следующих случаях:

• Травма сопровождалась звуком хлопка или щелка, а коленный сустав потерял стабильность (ощущение провалов в колене).
• Сильная боль.
• Невозможность пошевелить ногой.
• Появление хромоты.
• Выраженный отек в области травмы.